본인부담상한액 초과금 환급 조회 지급 신청 바로가기

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본인부담상한액 초과금 환급

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국민건강 국민연금 보험환급금 신청 바로가기

개인별 본인 부담상한액 확정으로 의료비 본인부담상한액을 초과해 의료비 지출을 한 174만 9831명에게 환급될 예정입니다.

개인별로는 평균 1인당 136만원 혜택을 받게 됩니다.

과도한 의료비로 인한 국민의 경제적 부담을 덜어주는 제도 입니다.

연간 본인 부담금 총액이 개인별 상한 금액을 초과하는 경우 초과 금액을 국민건강보험공단이 부담해 가입자 피부양자에게 돌려 줍니다.

2021년 본인부담 한상액 최고액

584만원

제외 항목

비급여
선별급여
전액본인부담
임플란트
상급병실 입원료
추나요법 본인일부부담금 등
건강보험 적용이 되지 않는 MRI비용
보험료 체납 후 진료
진료를 받은 사람의 고의 또는 중대한 과실로 인한 사고로 진료를 받은 경우 제 3자의 행위로 인한 진료
병원의 착오 청구
국고 및 지자체 등의 의료비 지원과 중복된 상한제 사후 환급금 확인시 금액의 전부 또는 일부 환수 고지

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본인부담 상한제 환급 조회 지급 신청

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8월 24일부터 상한액 초과금 지급 절차를 시작합니다.

신청방법

지급 대상자에게 24일부터 안내문을 순차적으로 발송합니다.
지급 대상자는 본인 명의 계좌로 지급해 달라고 국민건강보험공단에 신청 하면 됩니다.
전화 (1577-1000)/ 팩스/ 우편/ 홈페이지에서 신청 하면 됩니다.
앱은 the 건강보험앱에서 신청 하실 수 있습니다.
공단에서 본인부담상한제 사후 환급금 지급 대상자에게 보낸 지급 신청서에 진료 받은 사람의 인적사항과 지급 받을 계좌를 기재하여 방문/ 전/ 인터넷/ 팩스 / 우편으로 국민건강보험공단 지사에 신청합니다.
단!! 치매 의식불명 등 부득이한 경우 가족이나 다른사람의 은행계좌로 지급 신청할 수 있으나 진단서/ 가족관계증명서/ 위임장 추가 증빙서류가 필요합니다.